Болит зуб под коронкой: возможные причины, симптомы и решение проблемы
Зачем ставят коронки и почему под ними всё-таки может болеть
Несъёмная коронка защищает сильно разрушенный зуб, восстанавливает жевательную функцию и эстетику. Её устанавливают после лечения кариеса, депульпирования, микротрещин, при необходимости опоры для мостовидного протеза. Несмотря на прочность конструкции, под «бронёй» могут развиться воспаление и боль — тревожный сигнал, который игнорировать нельзя.
Основные причины боли под коронкой
Остаточная или повторная инфекция в корневом канале — периодонтит, гранулёма.
Воспаление десны (гингивит/периодонтит) из-за травматичной посадки протеза, зубного камня, недостаточной гигиены.
Перфорация корня при первичном лечении каналов.
Трещина либо скрытый перелом корня/коронки зуба.
Неудалённый кариозный очаг, продолжающий разрушать ткани.
Нарушение прикуса или перегрузка опорного зуба в мосту.
Каждая из этих ситуаций требует очной диагностики у стоматолога-терапевта или эндодонтиста.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
- Острая, стреляющая, пульсирующая боль.
- Болезненные ощущения при накусывании или лёгком постукивании.
- Реакция на горячее, холодное, сладкое.
- Покраснение, отёчность десны, свищ или выделение гноя.
- Чувство «поддавливания» под коронкой, ощущение, что зуб «выше» соседних.
Что делать, если зуб под коронкой заболел
Примите знакомы вам обезболивающее (например: Ибупрофен, Нимесил, Кетанов) для временного облегчения.
Запишитесь на приём к стоматологу как можно раньше. Самолечение (полоскания содой, «прогревание», приём антибиотиков без назначения) способно замаскировать симптомы, но не устранит причину.
Диагностика и этапы лечения
Прицельный или панорамный рентген, КТ — уточнить состояние корня и костной ткани.
Снятие коронки (если необходимо) и ревизия корневых каналов.
Повторная механико-медикаментозная обработка каналов, лазерная или ультразвуковая дезинфекция.
Плотная трёхмерная обтурация каналов (гуттаперча, термофил).
При наличии трещины/перфорации — микрореставрация MTA либо резекция верхушки корня.
При невозможности сохранить зуб — удаление, позже имплантация или мост.
Устранение воспаления дёсен (пародонтологическое лечение, шинирование при необходимости).
Изготовление и фиксация новой коронки либо повторная посадка старой (после проверки её целостности).
Сложные случаи
Если гранулёма крупная, а корень цел — проводят апикальную хирургию (резекцию верхушки). При вертикальном переломе или тотальном кариозном разрушении зуб подлежит удалению с последующей имплантацией.
Профилактика: как избежать боли под коронкой
- Гигиена: чистка 2 раза в день, ирригатор или флосс вокруг коронки.
- Профосмотры и рентген-контроль 1 раз в 6–12 месяцев.
- Профессиональная гигиена 1 раз в год.
- Избегайте раскусывать орехи, карамель, лед — это предотвращает трещины.
- При первых признаках дискомфорта незамедлительно обращайтесь к врачу.
Если болит мёртвый или живой зуб под коронкой, это всегда повод для неотложного визита к стоматологу. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем выше шансы сохранить зуб и коронку без серьёзных финансовых и временных потерь. Берегите здоровье полости рта и не пропускайте плановые осмотры — так вы продлите срок службы любых ортопедических конструкций.
Записаться на консультацию
Заполните форму и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!
